Aparelho circulatório  

 

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CONCEITO

Sistema cardiovascular ou circulatório é uma vasta rede de tubos de vários tipos e calibres, que põem em comunicação todas as partes do corpo. Dentro desses tubos circula o sangue, impulsionados pelas contrações rítmicas do corpo.

FUNÇÕES

·         Transporte de material nutritivo e O2;

·         Sangue: veículo; transporta nutrientes, O2 e produtos residuais do metabolismo; contém células de defesa;

·         Permeabilidade seletiva;

·         São constituídos de vasos (sanguíneos e linfáticos), humores (sangue e linfa), coração, órgãos hematopoiéticos e linfóides.

DIVISÃO

·         Sistema sanguífero – vasos condutores de sangue (artérias, veias e capilares) e coração;

·         Sistema linfático – vasos condutores de linfa (capilares linfáticos, veias linfáticas e troncos linfáticos) e por órgãos linfóides; os linfonódos e tonsilas que são os produtores das células de defesa;

·         Órgãos hemopoiéticos – Medula óssea e órgãos linfóides (baço e timo) que são responsáveis pela produção das células do sangue.

MORFOLOGIA EXTERNA DO CORAÇÃO

Pericárdio – saco fibro-seroso que envolve o coração separando-o dos órgãos do mediastino e limitando a sua expansão durante a diástole ventricular.

Fibroso – externo e inelástico

Seroso – interno

O pericárdio é constituído por 2 lâminas: lâmina parietal (externa que forra a superfície interna do pericárdio fibroso, constituindo com o último um pequeno espaço virtual); e lâmina visceral (ou epicárdico que é a reflexão ao nível dos grandes vasos da lâmina parietal em direção ao coração recobrindo-o totalmente).

Cavidade pericárdica é a cavidade virtual compreendida entre os dois folhetos do pericárdio.

O coração a forma de um cone truncado e apresenta uma base (parte superior), ápice (parte inferior), três faces; esternocostal (anterior), diafragmática (inferior) e pulmonar (esquerda), bordas (direita e esquerda), superfície inferior e sulcos.

CORAÇÃO

Órgão central motor da circulação sanguínea, situado no mediastino (na cavidade torácica), entre os dois pulmões. É um músculo oco, onde o miocárdio, revestido interiormente pelo endocárdio e, exteriormente, pelo pericárdio seroso. Tem a forma de um cone achatado, o peso oscila entre 240 e 380 gramas. E é extremamente variável de acordo com o biótipo, idade, postura e movimentos respiratórios da pessoa.

As artérias coronárias constituem-se nos primeiros ramos emergentes da aorta, logo acima do plano valvar aórtico, e seu início pode ser observado nos dois óstios das artérias coronárias, situados nos seios aórticos ou direito e esquerdo.

O coração apresenta quatro cavidades: duas superiores, denominadas átrios (ou aurículas) e duas inferiores, denominadas ventrículos. O átrio direito comunica-se com o ventrículo direito através da valva tricúspide. O átrio esquerdo, por sua vez, comunica-se com o ventrículo esquerdo através da valva bicúspide ou mitral.

MORFOLOGIA INTERNA DO CORAÇÃO

As camadas da parede do coração são:

·         Epicárdio – essencialmente constituído por tecido conjuntivo, e é o músculo situado na parte externa da parede do coração, entre o miocárdio e o pericárdio.

·         Miocárdio – é a parte média da parede do coração, composto por tecido muscular especial, o músculo cardíaco, e tem como a função básica ejetar o sangue que se encontra no interior do coração.

·         Endocárdio – é a membrana que reveste internamente o coração, forrando os átrios e os ventrículos. Esta é a camada de tecido que intervém ainda na formação das valvas cardíacas, as quais são responsáveis pelo controle do sentido do fluxo de sangue, no interior do coração.   

Os septos do coração são:

·         Septo Horizontal ou átrio-ventricular – divide o coração em duas porções, superior e inferior;

·         Septo Sagital Superior ou inter-atrial – divide em duas câmaras: átrios direito e esquerdo;

·         Septo Sagital Inferior ou inter-ventricular – divide em duas câmaras: ventrículo direito e esquerdo.

VALVAS CARDÍACAS

Tem a função básica de permitir a livre passagem de sangue dos átrios para os ventrículos e dos ventrículos para as grandes artérias (aorta e pulmonar).

As 4 valvas cardíacas são:

·         Valva mitral ou bicúspide – possui dois folhetos lembrando o formato de uma mitra. Permite o fluxo sanguíneo entre o atrio esquerdo e o ventriculo esquerdo. É a valva cardiaca que separa o atrio esquerdo (aurícula esquerda) do ventriculo esquerdo, impedindo que o sangre recue para a aurícula após ser bombeado desta para o ventrículo. É composta de uma anel de sustentação, que fixa dois componentes ou cúspides.

·         Valva tricúspide – possui três folhetos. Permite o fluxo sanguíneo entre o atrio direito e o ventriculo esquerdo. É uma valva que separa duas cavidades do coração, o atrio direito (ou aurícula direita) e o ventriculo direito. É composta de um anel de sustentação, que fixa três componentes ou cúspides, de onde se origina seu nome.

·         Valva aórtica – permite o fluxo sanguíneo de saída do ventrículo esquerdo em direção à aorta. Se encontra aberta na sistole cardíaca, permitindo a passagem do sangue do ventrículo para a circulação sistemica. Quando ocorre o relaxamento do ventrículo, na diástole cardíaca, esta valva se fecha, impedindo o refluxo do sangue.

·         Valva pulmonar - é a valva que separa o ventriculo direito cardíaco do tronco da artéria pulmonar. Se encontra aberta na sistole cardíaca, permitindo a passagem do sangue do ventrículo para a circulação pulmonar. Quando ocorre o relaxamento do ventrículo, na diástole cardíaca, esta valva se fecha, impedindo o refluxo do sangue.

As valvas aórtica e pulmonar – são formadas por 3 válvulas semilunares em forma de bolso.

CORAÇÃO ÁTRIOS

·         Átrio esquerdo – a cavidade do coração que recebe o sangue arterial, proveniente das veias pulmonares. Deságua no ventriculo esquerdo, de quem é separado pela valva mitral.

·         Átrio direito – é a cavidade do coração que recebe o sangue venoso (pobre em oxigênio), proveniente da veia cava inferior e veia cava superior. Deságua no ventriculo direito, de quem é separado pela valva tricúspide. No átrio direito encontram-se duas estruturas importantíssimas para o automatismo cardíaco: o nó sinusal e o nodo atrioventricular (AV). O nó sinusal situa-se próximo à desembocadura da veia cava superior enquanto queo nodo AV está próximo da valva tricúspide.

CORAÇÃO VENTRÍCULOS

Cordas tendíneas e musculos papilares são estruturas que impedem o refluxo de sangue para os átrios diurante a sístole.

O septo intraventricular separa os dois ventrículos, a porção inferior é chamada de septo intraventricular muscular, e a porção mais alta, septo intraventricular membranoso.

·         Ventrículo direito – é a cavidade do coração responsável pelo bombeamento do sangue na circulação pulmonar. Recebe o sangue venoso do atrio direito. Deságua no tronco da artéria pulmonar, de quem é separado pela valvula pulmonar.

·         Ventrículo erquerdo –  fica abaixo do átrio esquerdo. Entre eles fica a valva mitral, somente com duas cúspides. No ventrículo esquerdo existem também as cordas tendíneas e os músculos papilares. Deságua na Aorta, de quem é separado pela valva aórtica.

CORAÇÃO VASOS DA BASE

·          Átrio direito – veia cava superior, veia cava inferior e seio coronário;

·          Atrio esquerdo – veias pulmonares-4;

·          Ventrículo direito – tronco pulmonar (artérias pulmonares direita e esquerda);

·          Ventrículo esquerdo – artéria aorta (arco aórtico).

IRRIGAÇÃO DO CORAÇÃO – ARTÉRIAS

·         Artéria coronário direita – nasce no seio aórtico anterior (direito), dá origem a duas artérias que vão irrigar a margem direita e a parte posterior do coração, são elas artéria marginal direita e artéria interventricular posterior.

·         Artéria coronária esquerda – nasce no seio aórtico esquerdo e de início, passa por um ramo por trás do tronco pulmonar para atingir o sulco coronário, evidenciando-se nas proximidades do ápice da aurícula esquerda. Logo em seguida, emite um ramo interventricular anterior e um ramo circunflexo que dá origem a artéria marginal esquerda. Na face diafragmática as duas artérias se anastomosam formando um ramo circunflexo.

DRENAGEM DO CORAÇÃO – VEIAS

·         Seio coronário – é uma coleção de veias unidas que formam um grande vaso que coleta o sangue originário do miocárdio do coração. Desemboca no átrio direito;

·         Veia cardíaca magna – recebe a veia marginal esquerda, está localizada na região anterior do coração. Desemboca no seio coronário.

·         Veia cardíaca média – fica localizada na região posterior do coração;

·         Veia cardíaca pequena – originou-se no bordo direito, percorrendo posteriormente o sulco atrioventricular direito e drenando no seio coronário

CONTROLE DA ATIVIDADE CARDÍACA

O controle da atividade cardíaca é feito através do nervo vago (atua inibindo) e do nervo simpático (atua estimulando), os quais atuam sobre o nó sinoatrial.

MARCAPASSO FISIOLÓGICO

Componentes do sistema de condução elétrica do coração:

·         Nodo sinoatrial – marca-passo natural, localizado na junção do átrio direito e veia cava superior (átrio direito: células musculares + complexo de fibras nervosas autônomas);

·         Feixes internoidais – anterior, médio e posterior;

·         Nodo atrioventricular – localizado proximo a abertura do seio coronário e septo interatrial; conduz impulsos elétricos do átrio em direção aos ventrículos;

·         Fibras de Purkinje – conduz os estímulos rapidamente.

TIPOS DE CIRCULAÇÃO

·         Circulação pulmonar ou pequena circulação – é a parte da circulação sanguinea na qual o sangue é bombeado para os pulmões e retorna rico em oxigênio de volta ao coração. Em síntese, é uma circulação coração-pulmão-coração. Inicia-se no ventriculo direito e termina na auícula esquerda do coração.

·         Circulação sistêmica ou grande circulação –  à parte da circulação sanguínea na qual o sangue arerial rico em oxigênio é bombeado para os principais órgãos do corpo humano e retorna como sangue venoso pobre em oxigênio de volta ao coração. Em síntese, é a circulação coração-corpo exceto pulmões-coração. Inicia-se no ventriculo esquerdo e termina na aurícula direita do coração.

·         Circulação portal – uma veia se interpõe entre duas redes de capilares, sem passar por um órgão intermediário. Capilares do intestino (absorção de alimentos) – veia porta – capilares do fígado (processos metabólicos).

·         Circulação colateral –  Anastomoses (comunicações) entre ramos de artérias ou veias entre si.  Podem ser em > ou < nº a depender da região.  Mecanismo de defesa do organismo.

VASOS SANGUÍNEOS

·         Artérias – levam o sangue do coração a todo o corpo. Suas peredes são espessas e dilatáveis; circulação centrífuga; o nº desta que irrigam um órgam é variável e está relacionada com volume e função; possui elasticidade; quanto ao calibre é classificada em: grande, média, pequena ou arteriola. Quanto a função pode ser classificada em: elasticas ou condutoras (aortica, carótida comum e subclávia); musculares ou distribuidoras (braquial e radial); arteríola (maior resistência ao fluxo sanguíneo). Quanto a localização pode ser: superficial (calibre reduzido, distribuição irregular) ou profunda (acompanhadas por uma ou duas veias). Possui os ramos colaterais , terminais e recorrentes

·         Veias – levam ao coração sangue vindo do corpo. Suas paredes são mais finas que as das artérias; porém elas possuemm mais calibre que as artérias. São classificadas quanto a localização em: superficiais (subcultâneas), profundas (solitárias) ou comunicantes. Veias viscerais e parietais são as veias da cabeça e do tronco.

·         Capilares – levam sangue aos tecidos, para fornecer oxigênio as células. Eles ligam artérias e veias. São vasos microscópicos que levam, interpostos entre as arterias e as veias; neles ocorrem as trocas sangue-tecido.

SISTEMA LINFÁTICO

É um sistema auxiliar de drenagem. Os capilares linfáticos possui um fundo cego. Os órgãos linfáticos são linfonodos, baço e timo. Os troncos linfáticos são lombar, intestinal, bracomediastínico, subclávio e jugular.

Ducto Torácico (maior tronco linfático; drena a linfa de quase todo o corpo) – Veia subclávia esquerda;

Ducto Linfático Direito (drena a linfa da metade direita da cabeça, do pescoço e do tórax, do pulmão direito, do lado direito do coração, da face diafragmática do fígado e do membro superior direito) – Veia subclávia direita (veia braquiocefálica direita) Obs: Os vasos linfáticos estão ausentes no SNC, na medula óssea, nos músculos esqueléticos e em estruturas avasculares. 

Linfonodos _ Agem como uma barreira ou filtro contra a penetração de microrganismos, toxinas ou substâncias estranhas na corrente circulatória; _ Produzem glóbulos brancos (principalmente linfócitos) e anticorpos; _ Estão localizados ao longo do trajeto de vasos sanguíneos como no pescoço e cavidades torácica, abdominal e pélvica; _ Abundantes na axila e região inguinal; _ Intumescem-se e tornam-se dolorosos em resposta a uma inflamação: “íngua”.

Baço – região hipocôndrica esquerda, hilo, remoção de células sanguíneas gastas ou defeituosas, armazenagem de plaquetas, produção de células sanguíneas (feto), órgão linfóide secundário.

Timo – local de produção das células T. possui 2 lobos. E está localizado em parte no tórax, em parte na porção inferior do pescoço.